21 Maggio 2022
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Qual è la differenza tra PEEP e supporto di pressione?

Abbiamo confrontato la ventilazione a pressione positiva con la ventilazione a supporto di pressione a diversi livelli di pressione espiratoria finale positiva (PEEP) utilizzando la maschera laringea ProSeal (PLMA). Quarantadue adulti anestetizzati (ASA 1-2, di età compresa tra 19 e 63 anni) sono stati sottoposti a ventilazione a pressione positiva e poi a ventilazione di supporto a pressione ciascuno con PEEP impostata a 0, 5 e 10 cmH2O in ordine casuale. La ventilazione di supporto a pressione era con il volume corrente ispirato (VTInsp) impostato a 7 ml/kg e la frequenza respiratoria regolata per mantenere la CO2 end-tidal (ETCO2) a 40 mmHg. La ventilazione di supporto alla pressione è stata impostata a 5 cmH2O sopra la PEEP e avviata quando l’ispirazione ha prodotto una riduzione di 2 cmH2O della pressione nelle vie aeree. I volumi respiratori erano simili durante la ventilazione a pressione positiva e a supporto di pressione con PEEP, ma erano più alti per la prima senza PEEP La frequenza respiratoria e il picco di flusso inspiratorio erano più alti durante il supporto di pressione rispetto alla ventilazione a pressione positiva (tutti P < 0,001). La pressione di picco delle vie aeree (Ppaw), la pressione media delle vie aeree (Mpaw), il flusso espiratorio di picco e la resistenza delle vie aeree espirate erano inferiori durante il supporto della pressione rispetto alla ventilazione a pressione positiva (tutti P <0,001). Con la PEEP impostata a 10 cmH2O, l'ETCO2 era inferiore per il supporto della pressione rispetto alla ventilazione a pressione positiva. Durante la ventilazione a pressione positiva, c'è stato un aumento di Ppaw, Mpaw e della compliance dinamica (Cdyn) con l'aumento dei livelli di PEEP (tutti P < 0,01). Durante la ventilazione di supporto alla pressione, c'è stato un aumento del volume corrente inspirato ed espirato, Ppaw, picco di flusso inspiratorio ed espiratorio e Cdyn, e una riduzione di ETCO2, lavoro di respirazione e resistenza delle vie aeree espirate con l'aumento dei livelli di PEEP (tutti P < 0,01). Non ci sono state differenze in SpO2, pressione arteriosa media non invasiva, frequenza cardiaca o frazione di perdita. Concludiamo che la ventilazione a supporto di pressione fornisce uno scambio di gas altrettanto efficace della ventilazione a pressione positiva durante l'anestesia con PLMA con o senza PEEP alle impostazioni testate. Durante il supporto della pressione, la PEEP aumenta la ventilazione e riduce il lavoro sulla respirazione senza aumentare la frazione di perdita.

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La PEEP è la stessa cosa del supporto di pressione?

Che cos’è il supporto di pressione? Il supporto di pressione (PS) è la variabile che spesso causa confusione iniziale. È la pressione che si aggiunge alla PEEP e solo durante l’inspirazione. Tenete a mente che l’IPAP non equivale al supporto della pressione – l’IPAP è la PEEP più il PS.Feb 27, 2021

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Cos’è la PEEP e il supporto di pressione?

Risposta. La PEEP è una modalità di terapia utilizzata insieme alla ventilazione meccanica. Al termine dell’espirazione meccanica o spontanea, la PEEP mantiene la pressione delle vie aeree del paziente al di sopra del livello atmosferico esercitando una pressione che si oppone allo svuotamento passivo del polmone.

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Cos’è il supporto della pressione nella CPAP?

La PSV può essere usata insieme alle modalità CPAP o SIMV. Il supporto di pressione aumenta lo sforzo inspiratorio spontaneo del paziente con un livello di pressione selezionato dal medico. I vantaggi presunti includono un maggiore comfort per il paziente, un lavoro ventilatorio ridotto e uno svezzamento più rapido.

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Cosa significa PEEP in CPAP?

La pressione positiva di fine espirazione (PEEP) mantiene la pressione delle vie aeree al di sopra di quella atmosferica alla fine dell’espirazione, e può essere usata con la ventilazione meccanica o la respirazione spontanea.

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L’alta PEEP abbassa la pressione sanguigna?

Risultati. In entrambi i gruppi, l’aumento della PEEP ha portato a un aumento della CVP e della pressione delle vie aeree. Quando la PEEP era superiore a 4 cm H2O nel gruppo dell’ipertensione, si è osservata una diminuzione della pressione sanguigna e della ScvO2 e un aumento della frequenza cardiaca. Questi risultati hanno indicato che la portata cardiaca è diminuita significativamente.Nov 27, 2019

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Cosa succede se la PEEP è troppo alta?

Gli infermieri che si occupano di pazienti ventilati dovrebbero essere consapevoli del fatto che una PEEP elevata può portare a un barotrauma e a un calo della gittata cardiaca, quindi dovrebbero essere in vigore dei protocolli per contrastare queste complicazioni.Aug 27, 2021

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Qual è la pressione più bassa della CPAP?

L’impostazione di pressione CPAP più bassa su tutte le macchine è tipicamente intorno ai 4 o 5 centimetri di pressione dell’acqua (indicato anche come CWP o cm di H2O). La maggior parte delle persone richiede un’impostazione più alta di quella più bassa, ma un’impostazione alta di solito vaga verso l’impostazione massima della macchina, che varia da 25 a 30 CWP.Oct 22, 2019

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Quando si usa la CPAP contro la PEEP?

Entrambe le tecniche impediscono alla pressione airay di scendere sotto un livello minimo. Chiamiamo la terapia PEEP se il paziente è su un ventilatore meccanico. Se il paziente respira senza alcun aiuto dal ventilatore, chiamiamo la terapia CPAP.

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Come si fa a capire se un paziente respira con il ventilatore?

Per riassumere il trigger Assist/Control: Se il paziente attiva il ventilatore prima di 4 secondi, allora tutti i respiri sono assistiti e il paziente sta “respirando sopra il ventilatore”.Apr 13, 2020

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BiPAP e PEEP sono la stessa cosa?

Questa linea di base costante fornisce ai polmoni la PEEP, che aumenta la riserva polmonare, o capacità funzionale residua. La BiPAP fa questo attraverso la pressione positiva espiratoria delle vie aeree. Durante la fase espiratoria, il ventilatore non invasivo abbassa la pressione delle vie aeree a una EPAP preimpostata, che è sinonimo di PEEP.

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Cos’è il supporto di pressione normale?

La quantità di Pressure Support erogata si misura in cmH20 e varia tra 5 (supporto minimo) e 30 (supporto totale). I pazienti che hanno bisogno solo di 5 – 10 di Pressure Support possono essere pronti a respirare senza il ventilatore.

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La CPAP è una ventilazione con supporto di pressione?

Molti pazienti che sono in ventilazione meccanica sono in modalità di ventilazione chiamata ventilazione di supporto alla pressione (PSV) e pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) in particolare quando sono in fase di svezzamento.

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Cosa significa una PEEP di 5?

PEEP estrinseca (applicata) Un livello più elevato di PEEP applicata (>5 cmH2O) è talvolta utilizzato per migliorare l’ipossiemia o ridurre le lesioni polmonari associate al ventilatore in pazienti con lesioni polmonari acute, sindrome da distress respiratorio acuto, o altri tipi di insufficienza respiratoria ipossiemica.

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Qual è un’impostazione PEEP normale su un ventilatore?

Questa, in condizioni normali, è ~0,5, mentre nell’ARDS può variare tra 0,2 e 0,8. Questo sottolinea la necessità di misurare la pressione transpolmonare per un’applicazione più sicura della ventilazione meccanica.

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Qual è la PEEP massima?

In condizioni controllate, livelli più alti di PEEP sono ben tollerati. Una PEEP di 29 sembra essere la massima PEEP tollerata nel nostro paziente. Abbiamo notato un aumento iniziale del flusso sanguigno attraverso tutte le valvole cardiache seguito da un calo graduale.

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