17 Maggio 2022
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Cos’è una vescica trabecolata?

La trabecolatura della vescica avviene quando le pareti della vescica si ispessiscono, rendendole più difficili da contrarre. Quando ciò accade, è più difficile per le persone svuotare completamente la vescica quando urinano.

La trabecolatura della vescica può verificarsi sia negli uomini che nelle donne. La causa principale è un’ostruzione dell’uretra.

Cause della trabecolatura della vescica

La vescica è un organo cavo a forma di triangolo nel basso addome. Altri organi e legamenti attaccati alle ossa del bacino la tengono in posizione. Le pareti della vescica in genere si espandono per immagazzinare l’urina, poi si contraggono per spingere l’urina fuori attraverso l’uretra ed espellerla dal corpo.

Quando qualcosa blocca l’uretra, come un calcolo renale, può rallentare o impedire all’urina di uscire. Le pareti della vescica devono lavorare di più quando la vescica cerca di far uscire l’urina. Questo fa sì che le pareti della vescica si ispessiscano. Questo ispessimento delle pareti della vescica è chiamato trabecolatura.

Quando le pareti della vescica diventano troppo spesse, perdono la capacità di espandersi e contrarsi, rendendo difficile per il tuo corpo espellere l’urina.

La trabecolatura della vescica può essere causata da altre condizioni di salute, come i coaguli di sangue. Le persone che hanno coaguli di sangue possono avere problemi a urinare quando i coaguli si induriscono. Questo mette sotto pressione le pareti della vescica, causandone l’ispessimento.

Trabecolatura della vescica nei bambini. La trabecolatura della vescica nei bambini può essere causata da condizioni congenite della vescica (condizioni con cui sono nati). Alcune valvole all’interno dell’uretra possono restringere o bloccare l’uretere o l’uretra, causando la trabecolatura della vescica.

La trabecolatura della vescica può anche essere causata da altre condizioni, tra cui:

  • Polipi (grandi escrescenze benigne che si trovano sui tessuti del corpo)
  • Tumori (massa anormale di tessuto)
  • Disturbi muscolari o nervosi
  • Uretere (il tubo che trasporta l’urina dai reni alla vescica) che si gonfia nella vescica
  • Impattazione fecale (grande massa di feci dure intrappolata nel colon)

Trabecolatura della vescica negli uomini. L’iperplasia prostatica benigna (BPH) negli uomini può bloccare il flusso di urina. Questo può alla fine causare la trabecolatura della vescica.

La condizione colpisce tipicamente gli uomini oltre i 50 anni. I problemi di minzione sono spesso il primo segno che gli uomini sperimentano quando hanno una trabecolatura causata dall’IPB.

Gli uomini possono anche sviluppare la trabecolatura della vescica dopo aver subito un trattamento laser per una prostata ingrossata. Questa procedura può causare la formazione di coaguli di sangue nella vescica.

Trabecolatura della vescica nelle donne. Le donne possono sperimentare una forma grave di prolasso degli organi pelvici, che può causare problemi al tratto urinario inferiore. Molte donne che hanno questo disturbo finiscono per sviluppare la trabecolatura della vescica e altri problemi. Questo impedisce loro di sperimentare un normale flusso di urina.

Le donne più anziane possono avere un rischio maggiore di sviluppare la trabecolatura della vescica perché hanno più spesso un grave prolasso degli organi pelvici.

Le donne possono anche sviluppare idronefrosi, o gonfiore, dei reni durante la gravidanza quando l’utero in crescita fa pressione sul loro uretere. Anche altri cambiamenti ormonali durante questo periodo possono causare idronefrosi.

L’idronefrosi abbassa il numero di contrazioni muscolari che tipicamente aiutano a spostare l’urina fuori dal corpo.

Mentre queste condizioni di solito si chiariscono dopo la gravidanza, possono entrambe mettere sotto pressione le pareti della vescica e portare potenzialmente alla trabecolatura della vescica.

Diagnosticare la trabecolatura della vescica

Il medico di solito diagnostica la trabecolatura vescicale misurando lo spessore delle pareti della vescica. Una vescica che misura più di tre millimetri quando è gonfia e più di cinque millimetri quando è normale è considerata trabecolata.

Il trattamento di una vescica traboccante implica tipicamente il trattamento della causa dell’ostruzione. Per gli uomini che hanno l’IPB, questo inizia con l’ottenere una diagnosi da un medico. Il medico in genere farà un esame fisico che comprende:

  • Un esame rettale digitale
  • Esami delle urine e del sangue
  • Un esame del sangue dell’antigene prostatico specifico (PSA)

Il vostro medico può anche testare il vostro flusso urinario e farvi registrare la frequenza con cui urinate nelle 24 ore.

Diagnosticare la causa di un blocco del tratto urinario il prima possibile è importante per prevenire altre complicazioni oltre alla trabecolatura della vescica. Il medico può eseguire un cateterismo vescicale o altri test di imaging per capire perché hai problemi a urinare. Probabilmente ti chiederà di altri sintomi che potresti avere, tra cui

  • Dolore nell’addome inferiore
  • Malessere nella schiena
  • Sangue o pus nelle urine
  • Febbre
  • Dolore ai reni

Il tuo medico può anche eseguire un’endoscopia per visualizzare l’uretra, la prostata e la vescica. Possono anche inserire un endoscopio lungo e flessibile, chiamato ureteroscopio, per esaminare i reni per potenziali ostruzioni.

Trattamento della trabecolatura della vescica

Se il tuo medico ti diagnostica l’IPB, potrebbe raccomandarti dei farmaci per ridurre le dimensioni della prostata. Se questo non funziona, può raccomandare un intervento chirurgico mininvasivo alla prostata.

Se un tumore canceroso o un altro blocco sta causando la trabecolatura della vescica, il medico può raccomandare altre procedure mediche per trattare l’ostruzione.

Se la trabecolatura della vescica è causata dalla gravidanza, potrebbe non essere necessario un trattamento dopo il parto.

Fonti

RISORSE:

Giornale dell’Associazione Urologica Canadese: “Serie di casi: Evacuazione del coagulo vescicale utilizzando un dispositivo di morcellazione della prostata”.

Johns Hopkins Medicina: “Anatomia del sistema urinario”.

Giornale della Società Anatomica dell’India: “Istomorfologia della vescica urinaria trabecolata – Un rapporto cadaverico”.

Mayo Clinic: “Iperplasia prostatica benigna (BPH)”.

Medscape: “Iperplasia prostatica benigna (IPB)”.

Menopausa: The Journal of the North American Menopause Society: “Significato della trabecolatura vescicale nelle donne in postmenopausa con grave prolasso degli organi pelvici: valutazioni cliniche e urodinamiche”.

Versione per i consumatori del manuale Merck: “Ostruzione del tratto urinario”.

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