29 Giugno 2022
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Cos’è il test MMT?

Erin Pereira, PT, DPT, è uno specialista clinico certificato dalla commissione in terapia fisica ortopedica.

La classificazione della forza muscolare è un sistema usato dai fisioterapisti (PT) per determinare come funziona un muscolo o un gruppo di muscoli. Il tuo PT può testare la tua forza muscolare durante la tua valutazione iniziale e in seguito a intervalli regolari per determinare i tuoi progressi durante la riabilitazione.

Test di forza della presa della mano con dinamometro

Misurare la forza muscolare può essere una componente importante del tuo piano di riabilitazione, in particolare se il PT ritiene che la debolezza muscolare stia contribuendo al tuo dolore e alla tua mobilità limitata. Ci sono diversi modi per misurare la forza muscolare, che forniscono sia risultati oggettivi che osservativi.

Definizione di forza

La forza muscolare è definita come la capacità di un muscolo di contrarsi e produrre forza in un singolo sforzo. La forza muscolare differisce dalla resistenza muscolare, quest’ultima è definita dalla quantità di tempo in cui un muscolo può eseguire un compito specifico prima di cedere. Detto questo, la forza e la resistenza muscolare sono entrambe necessarie per ottenere una funzione fisica e una mobilità ottimali.

Ci sono molte cose che possono limitare la forza muscolare, tra cui:

Se ci si rivolge a un PT, la forza muscolare sarà quasi invariabilmente presa in considerazione qualsiasi condizione abbiate. Questo comporta non solo la valutazione dei muscoli più grandi come il bicipite o i tendini del ginocchio, ma anche dei muscoli più piccoli come quelli del polso e della mano se si subisce un intervento al tunnel carpale.

Altri test comunemente eseguiti durante la valutazione misureranno la flessibilità, l’andatura, la gamma di movimento, l’equilibrio, la coordinazione e la mobilità. Questi risultati di base aiutano il PT a seguire i tuoi progressi durante la riabilitazione.

Ci sono due metodi usati dai PT per misurare la forza muscolare, chiamati test muscolari manuali e test dinamometrici.

Test muscolare manuale

Il test muscolare manuale (MMT) è il modo più popolare per testare la forza muscolare. Per questo test, il PT spinge sul tuo corpo in direzioni specifiche mentre tu resisti alla pressione. Viene poi assegnato un punteggio o un voto, a seconda di quanto sei stato in grado di resistere alla pressione.

La forza muscolare viene misurata con una MMT su una scala a cinque punti:

  • 0/5: Un voto di 0/5 significa che lei non è in grado di creare alcuna contrazione notevole in un muscolo specifico. Questo può accadere quando un muscolo è paralizzato, come dopo un ictus, una lesione del midollo spinale o una radicolopatia cervicale o lombare. A volte, il dolore può impedire a un muscolo di contrarsi del tutto.
  • 1/5: Un grado di 1/5 si verifica quando si nota una contrazione muscolare ma non si verifica alcun movimento. In questo caso, il muscolo non è abbastanza forte per sollevare la parte del corpo contro la gravità o per muoverla in una posizione di gravità ridotta. Una piccola contrazione può essere rilevata con la palpazione (tocco fisico), ma non abbastanza per effettuare il movimento.
  • 2/5: Un grado 2/5 viene assegnato quando un muscolo può contrarsi ma non può muovere completamente la parte del corpo contro la gravità. Tuttavia, quando la gravità viene ridotta o eliminata con un cambiamento nella posizione del corpo, la parte del corpo sarà in grado di muoversi attraverso la sua gamma completa di movimento.
  • 3/5: Con un grado 3/5, si è in grado di contrarre completamente un muscolo e una parte del corpo attraverso la sua gamma completa di movimento contro la forza di gravità. Ma quando viene applicata una resistenza, il muscolo non è in grado di mantenere la contrazione.
  • 4/5: Un grado 4/5 indica che il muscolo cede alla massima resistenza. Il muscolo è in grado di contrarsi e fornire resistenza, ma, quando viene esercitata la massima resistenza, il muscolo non è in grado di mantenere la contrazione.
  • 5/5: Un voto 5/5 indica che il muscolo funziona normalmente ed è in grado di mantenere la sua posizione anche quando viene applicata la massima resistenza.  

Anche se il test muscolare manuale si basa sull’osservazione soggettiva, i criteri e le definizioni sono considerati abbastanza distinti da produrre risultati relativamente affidabili.  

Occasionalmente, un PT può valutare la tua forza in incrementi di metà, usando il segno + o -. Per esempio, un voto di 4+/5 indica che il tuo muscolo ha ceduto alla massima resistenza ma è stato in grado di fornire una certa resistenza durante il test. Un voto di 4-/5 significa che il tuo muscolo non era sull’orlo del collasso durante il test.  

La MMT è popolare perché è poco costosa e facilmente disponibile. È facile da eseguire e non richiede alcuna attrezzatura speciale. Detto questo, il metodo è meno affidabile all’interno dell’intervallo da buono (4/5) a normale (5/5), con risultati che spesso variano notevolmente tra un PT e l’altro.  

Test dinamometrici

Un altro metodo di misurazione della forza muscolare è chiamato dinamometria e comporta un dispositivo portatile noto come dinamometro. Il test dinamometrico valuta il rapporto lunghezza-tensione del muscolo, cioè quanta tensione un muscolo esercita durante una contrazione isometrica in relazione alla lunghezza di un muscolo.  

Il test viene eseguito mettendo la parte del corpo in una posizione in cui non è influenzata dalla gravità. Dopo aver posizionato il dinamometro contro il muscolo, l’individuo esercita una pressione su di esso per diversi secondi. Viene quindi visualizzata una lettura in libbre o chilogrammi. Alcuni dispositivi sono digitali e altri sono a molla.  

Per quantificare la tua forza muscolare relativa, la lettura dinamometrica viene confrontata con i valori di riferimento (previsti) per una persona della tua età e sesso. Queste letture sono utilizzate per tracciare le prestazioni mentre ti sottoponi alla terapia fisica.

Oltre ai dinamometri isocinetici standard utilizzati per misurare i gruppi muscolari chiave, come quelli del gomito, dell’anca, della spalla o del ginocchio, ci sono dinamometri portatili che possono misurare la forza della presa e anche la forza del pizzico.

Una parola da Verywell

Se stai sperimentando una debolezza muscolare con conseguente perdita di mobilità funzionale, parla con il tuo fornitore di assistenza sanitaria per esplorare le possibili cause. Potresti essere indirizzato a un chirurgo ortopedico se si ritiene che la causa sia muscoloscheletrica o a un neurologo se si ritiene che la debolezza muscolare sia causata da un disturbo nervoso.

È solo ottenendo una diagnosi corretta che un fisioterapista può eseguire la valutazione appropriata ed elaborare un programma di riabilitazione efficace.

Domande frequenti

La scala della forza muscolare, conosciuta anche come classificazione della forza muscolare o test muscolare manuale (MMT), è un sistema che classifica la forza muscolare su una scala da 0 a 5 in base a come i muscoli degli arti superiori o inferiori sono in grado di resistere alla gravità o alla pressione manuale esercitata da un esaminatore.

La classificazione della forza muscolare può essere eseguita da operatori sanitari, infermieri, fisioterapisti, terapisti occupazionali, chiropratici e altri operatori sanitari adeguatamente formati nella tecnica.

Il grading della forza muscolare è comunemente usato per misurare la forza muscolare in persone con una condizione neurologica nota o sospetta, come un ictus. Ma può essere usato in chiunque si lamenti di debolezza muscolare per aiutare a differenziare la vera debolezza da problemi di squilibrio o di resistenza.

La classificazione della forza muscolare è un test soggettivo che richiede una tecnica adeguata per garantire risultati affidabili. Per questo test, l’esaminatore eserciterà una pressione, compresa la gravità, contro le parti chiave del corpo per determinare quanta attivazione muscolare (contrazione) si verifica lungo la gamma prevista di movimento dell’articolazione associata.

Se si sospetta un problema neurologico, possono essere testati gli adduttori della spalla, i flessori del gomito, gli estensori del gomito, gli estensori del polso, i flessori delle dita, i muscoli intrinseci della mano, i flessori dell’anca, gli estensori del ginocchio, gli estensori dell’alluce e i flessori plantari, poiché ognuno è attivato da una specifica radice nervosa nella spina dorsale.

La forza dei muscoli è tipicamente classificata sulla scala del Medical Research Council Manual Muscle Testing, che classifica la forza in base al grado di attivazione dei muscoli e al range di movimento (ROM) di un’articolazione, come segue:

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Cos’è la MMT e il suo utilizzo?

2) DEFINIZIONE DI MMT: Il test muscolare manuale (MMT) è una procedura per la valutazione della forza del singolo muscolo o gruppo di muscoli, basata sull’effettiva esecuzione di un movimento in relazione alle forze di gravità o di resistenza manuale attraverso il range di movimento disponibile (ROM).

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Quali sono i gradi della MMT?

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Cos’è il test muscolare manuale Perché si usa?

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